Stadiranje i klasifikacijaO raku debelog creva

logo

Određivanje stadijuma (stadiranje)

Određivanje stadijuma karcinoma opisuje njegovu veličinu i procenjuje da li se proširio van primarne lokacije, u druge delove tela odnosno organe. Informacija o veličini i proširenosti karcinoma pomaže lekaru da odabere željenu terapiju. Veoma često, najtačniji podaci o stadijumu raka debelog creva se dobijaju tek pošto se on hirurški odstrani.

Uopšteno, rak debelog creva može biti:

Mali ili lokalizovani (stadijum A)
Proširen u okolne strukture (stadijum B i C)
Proširen na ostale delove tela (stadijum D)

Ukoliko se tumor proširi u udaljene delove tela to se naziva sekundarni ili metastatski karcinom. Lekari često koriste stadiranje koje odrede patolozi po metodi "Dukes" (djuks) da opišu rak debelog creva.

"Dukes" (djuks) sistem za stadiranje

Dukes A karcinom se nalazi u okviru zida debelog creva
Dukes B karcinom se probio kroz slojeve zida creva, ali limfne žlezde nisu zahvaćene
Dukes C karcinom se prožirio na jednu ili više limfnih žlezda u blizini creva. Limfne žlezde su obično prvo mesto gde se karcinom proširi
Dukes D karcinom se proširio na drugi deo organizma kao na primer jetra ili pluća (metastatski karcinom).

TNM klasifikacija

"Dukes" sistem se često može zameniti takozvanom TNM klasifikacijom:

T opisuje veličinu tumora i ukazuje na to da li se tumor proširio kroz zid creva
N opisuje da li se karcinom proširio na limfne žlezde
M opisuje da li se karcinom proširio na drugi deo organizma kao na primer jetru ili pluća (metastatski).

Iako je ovaj sistem kompleksniji, on daje mnogo precizniju informaciju o stadijumu tumora nego "Dukes" sistem. Ako se karcinom javi ponovo posle inicijalnog lečenja to je poznatije kao relaps karcinoma.

Određivanje stepena agreseivnosti (gradusa) tumora

Određivanje stepena agresivnosti (gradusa) se odnosi na prisustvo ćelija tumora vidljivih pod mikroskopom. Gradus govori o tome kojom brzinom se karcinom razvija.

Gradus 1 (nizak nivo) znači da ćelije karcinoma izgledaju skoro isto kao normalne ćelije tkiva. Ovaj karcinom najčešće sporo raste i ima manju verovatnoću da će se proširiti na ostale regije.
Gradus 2 (srednji nivo)
Gradus 3 (visok nivo)

U tumorima sa višim nivoima, ćelije su abnormalne i verovatnije je da će njihov rast biti brz i da će se one proširiti u druge delove tela.